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※修理後は、ご登録いただく下記住所へご返送させて頂きます。

お名前	姓 名
お名前(フリガナ)	セイ メイ
郵便番号	例：1234567 （半角英数字で入力してください。）
都道府県	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所２(市区町村、番地)	番地や部屋番号が抜けているなどの不備が多く見受けられますので、ご注意ください。
住所３(ビル、マンション名等)
電話番号	例：0312345678（半角数字）
メールアドレス	ドメイン指定をされている場合、「@uv100.jp」を追加でご指定ください。 メールアドレス指定をされている場合、「afterservice@uv100.jp」を追加でご指定ください。 受信設定をされた記憶がない場合も、自動で設定されている可能性もございます。 また、弊社からのメールが[迷惑メール]フォルダーに振り分けられることがございます。
メールアドレス確認
配達希望時間	時間帯指定なし 午前中 14時-16時 16時-18時 18時-20時 19時-21時

ご依頼主情報と、お届け先が異なる場合のみチェックしてください。

お届け先	ご依頼主と異なる住所に配送する

お名前	姓 名
お名前(フリガナ)	セイ メイ
郵便番号
都道府県	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所２(市区町村、番地)	番地や部屋番号が抜けているなどの不備が多く見受けられますので、ご注意ください。
住所３(ビル、マンション名等)
電話番号	例：0312345678（半角数字）
配達希望時間	時間帯指定なし 午前中 14時-16時 16時-18時 18時-20時 19時-21時

修理傘について

通常使用での故障の場合は　無償修理させていただきます。

お客様過失での故障は有償修理となりますので、こちらの「有償修理依頼フォーム」よりお願い致します。

商品名	例）2段折 フリルフロスト ブルー 木曲がり手元 ※商品名がお分かりにならない方は「長傘」「折りたたみ」などの入力だけでも結構です。
購入時期	例）2017/04
注文番号	注文番号がお分かりの方は、ご入力ください。
故障内容	あてはまる項目に全てチェックして下さい。 骨や部品の故障 （例 骨折れ、中棒の伸縮不良、金具が外れた、など） 手元抜け 糸切れ・縫い目ほつれ(フリル・切り継ぎ・ふち周りのほつれを除く) 　※生地破れ、生地穴、フリル・切り継ぎ・ふち周りのほつれの補修は対応しておりません。 その他

2本目の修理傘がある場合

商品名	例）2段折 フリルフロスト ブルー 木曲がり手元 ※商品名がお分かりにならない方は「長傘」「折りたたみ」などの入力だけでも結構です。
購入時期	例）2017/04
注文番号	注文番号がお分かりの方は、ご入力ください。
故障内容	あてはまる項目に全てチェックして下さい。 骨や部品の故障 （例 骨折れ、中棒の伸縮不良、金具が外れた、など） 手元抜け 糸切れ・縫い目ほつれ（フリル・切り継ぎ・ふち周りのほつれを除く） 　※生地破れ、生地穴、フリル・切り継ぎ・ふち周りのほつれの補修は対応しておりません。 その他